总结1例川崎病合并巨大冠状动脉瘤患儿在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的围手术期护理经验，护理要点如下。①术前制订胸痛应急处置方案，及早预防、识别心肌梗死；进行早期呼吸功能训练，改善心肺功能；提高风险防范意识，预防冠状动脉瘤体破裂。②术中加强循环系统监测，保证血流动力学稳定；严格控制出入量，预防肾功能损伤。③术后减少刺激、控制疼痛，预防心房颤动；加强凝血功能监测，及时处理鼻出血；采取非药物干预措施，改善术后谵妄；制订个体化运动训练方案，促进快速康复；加强饮食管理，改善营养状况；重视健康宣教，提高患儿及其家长的配合度。经过精心的治疗与护理，患儿于术后16 d康复出院，随访1年，病情恢复良好。

目的 探讨俯卧位通气在先天性心脏病术后急性肺损伤患儿中应用的效果。方法 采用便利抽样法，选取2020年4月—2021年12月在上海市某三级甲等儿童专科医院心脏监护室住院的68例患儿作为研究对象，按照区组随机化分为试验组和对照组各34例。试验组在常规护理的基础上进行俯卧位通气，每次持续8 h，每天1次；对照组接受常规护理。比较两组入组后4、8、16 h的呼吸力学指标（经皮血氧饱和度、动态肺顺应性、氧合指数）以及血流动力学指标（心率、收缩压、舒张压及乳酸浓度）；机械通气时间及心脏监护室住院天数；结束机械通气时，非计划性拔管、切口愈合不良、压力性损伤发生率，Braden Q压力性损伤风险评估量表评分，出院时手术切口分类及愈合等级。结果 无脱落病例。不同时间点两组呼吸力学指标、乳酸浓度的组间和时间存在交互效应（P<0.05）。简单效应分析结果显示，入组后4、8、16 h，试验组经皮血氧饱和度、动态肺顺应性和氧合指数均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）；试验组乳酸浓度均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组机械通气时间和心脏监护室住院天数均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。机械通气过程中，两组均未发生非计划性拔管、切口愈合不良、压力性损伤；结束机械通气时，两组Braden Q压力性损伤风险评估量表评分比较，差异无统计学意义（P=0.907）；出院时两组手术切口分类均为Ⅰ类切口，愈合等级均为甲级愈合。结论 在先天性心脏病术后急性肺损伤患儿中，实施俯卧位通气具有安全性和可行性，有助于改善患儿的呼吸功能和血液循环。

总结1例先天性喉裂合并喉软骨软化病患儿在全身麻醉下行喉裂修补、声门上成形术的围手术期护理经验。护理要点：重视营养管理，改善术前营养状况；落实误吸风险评估与预防策略，降低术前吸入性肺炎发生风险；加强切口护理，预防术后吻合口破裂；强化气道管理，改善术后肺部症状；制订出院服务计划，提升出院准备度。经过精心的治疗与护理，患儿于术后28 d康复出院，随访1年，恢复良好。

目的 基于临床护理分类（clinical care classification,CCC）系统2.5版,构建患儿体温过高护理程序知识库。 方法 以患儿常见症状“腋下温度≥37.5 ℃”为研究内容,采用循证护理法,研究小组结合临床护理常规及医院管理制度,汇总与“腋下温度≥37.5 ℃”相关的所有护理措施。基于CCC系统2.5版“腋下温度≥37.5 ℃”相关护理诊断、核心护理干预措施、护理活动类型修饰语及护理结局修饰语,构建患儿体温过高护理程序知识库初稿。按照CCC系统2.5版中“具体护理措施编码=核心护理干预编码+护理活动类型修饰语编码”“护理结局编码=护理诊断编码+护理结局修饰语编码”的编码规则,对知识库初稿内容进行编码,然后通过专家咨询对知识库初稿内容及编码进行评价、讨论与修改,确定知识库终稿。 结果 患儿体温过高护理程序知识库终稿包括1项护理诊断、19项具体护理措施和4种护理结局。 结论 患儿体温过高护理程序知识库具有专业性、科学性与实用性,标准化了护理语言,有利于信息共享。